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烧心、返流,胃食管反流如何诊断与治疗_宜昌代
来源:http://www.qdgirl.com  日期:2019-06-01

  胃食管反流病是指胃内容物反流入食管或邻近器官,从而引起一系列不适症状和/或组织损伤的慢性疾病。

  

  如何诊断胃食管反流病?

  完整而准确的病史,是胃食管反流病诊断的基础。

  1、内镜检查诊断胃食管反流病的特异性较高,通过内镜检查可以发现食管炎症,并对其严重程度进行分级,了解有无相关并发症(如食管狭窄、Barrett食管),还可以排除其他疾病,如消化性溃疡、肿瘤,。

  2、影像学检查可以发现中-重度食管炎、食管狭窄、食管裂孔疝、肿瘤等,其诊断胃食管反流病的敏感性和特异性均低于内镜检查,但其有助于评估在内镜检查中难于确定的引起吞咽困难的消化道痉挛。

  

  3、24小时食管pH监测对胃食管反流病的诊断较敏感,其对于具有非典型症状(如哮喘、慢性咳嗽等)并且抑酸治疗效果差的患者具有重要意义。

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  胃食管反流病的治疗

  1、治疗目标:消除症状、愈合食管炎症、预防复发和防治并发症。一旦症状缓解,治疗目标即为维持症状缓解和预防进一步的组织损伤。

  2、调整生活方式:是治疗胃食管反流病的基础。

  改变体位是减少反流的有效方法,如餐后3小时不宜平卧、睡眠时将床头抬高15厘米。可以少食多餐,避免饱食,避免可能诱发或加重反流症状的食物和饮料。避免穿紧身衣,戒烟,肥胖者应减重。

  

  3、药物治疗:

  治疗药物主要包括抗酸剂和抑制胃酸分泌剂,应在医生指导下应用药物治疗,尤其对于抑酸剂的应用,应注意长期应用抑酸剂的潜在不良反应及风险。

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  抗酸剂,可以有效中和胃酸、胆汁,升高胃内pH,抑制胃蛋白酶活性,价格便宜,服用方便,起效快,效果好,安全性较高。

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