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子宫半切除后怀孕_卵巢早衰_试管促排的微刺激性方案是什么?一共有几种?
来源:http://www.qdgirl.com  日期:2022-08-19
胚胎发育不良

随着医学技术的发展,以及对促排卵技术不断进行研究改进,试管婴儿微刺激促排卵方案日渐成熟和流行。不过一般微刺激方案只有一种,但会根据患者的情况调整。女性每次月经初期,体内都会有多颗原始卵泡同时开始发育,但经过2周左右的时间,每一批次的卵泡中都会有一颗长大、成熟并且排出,而这就形成了女性每月一颗的珍贵排卵。

对于很多难孕育,想要做试管婴儿的准妈来说,仅靠这一颗卵子想要受孕是远远不够的。因此试管的一个重要环节便是促排卵,通过药物干预的方式促使女性卵巢内的多个卵泡同步发育,以获取多颗健康成熟的卵子。

什么是微刺激性方案:

1、试管婴儿微刺激方案就是经过激素调剂患者自然生理周期,以少量促排卵药物将每月排卵数提升到2或3枚;

2、在为刺激方案促排的过程中经过B超监测将发育成熟卵子取出后,在中心实验室的冷冻设备中进行保存;

3、等到取卵数量足够时进行集中解冻后,随后在试管实验室做受精培养,形成囊胚,准备移植。

使用微刺激方案促排的优势:

1、做试管婴儿常用的方案就是微刺激性方案,这项方案的治疗过程相对温和,也更容易被患者所接受;

2、微刺激性促排方案是比较灵活的,可以根据患者的情况调整出最适合的治疗方案;

3、微刺激性方案是现在促排方案耗时较少的,一般不到一个月就可以取卵了;

4、因为微刺激性方案使用的药物较少,且耗时较短,所以所需的费用也会比较低;

5、使用微刺激性方案的女性很少有出现卵巢过度刺激的情况,是比较安全的促排方案。

使用为刺激方案促排的劣势:

1、一般使用微刺激促排卵治的患者是没有降调节过程,所以容易早发的LH峰,出现早排卵情况;

2、在使用微刺激方案促排卵早期会应用到克罗米芬,而克罗米芬对子宫内膜是有一定的影响的,所以微刺激促排卵一般都是移植的冷冻胚胎;

3、因为微刺激促排卵对暖巢的刺激比较小,所以获卵数少、可移胚胎数目也比较少,会对试管成功率有一定的影响。

微刺激方案与一般的长方案比较,促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小。

但是,相应的,微刺激方案也存在部分问题,常见的有获卵数目较少,可移植胚胎数较少等。

微刺激方案应用人群到底是哪些呢?(但是由于个体差异,具体的促排方案还是应该以生殖医生临床医嘱为准)

目前在临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

泰国试管婴儿中,有几种促排方案?

很多人在接受泰国试管婴儿之前,都比较担心促排卵是否会对女性身体造成伤害,事实上合理的促排方案不会对身体造成伤害。也有准妈妈们担心取卵对身体有影响,当然所有手术都存在创伤,但取卵术属于微创手术,对身体创伤非常小,恢复起来也很快。

也有患者在取卵后会出现腹胀与少量腹水,但这种情况在泰国一般不会发生,泰国医院都会在取卵后注射一种防腹水的针剂,如果出现了腹水的情况都会在术后的7-10天完全恢复,不会产生任何后遗症。

那大家知道在泰国试管婴儿的疗程中,有几种促排方案呢?

1、长方案:分为短效长方案和长效长方案,是使用的最普遍的方案。

该方案是在女性月经第1天或者排卵后第7天,亦或者在口服避孕药第17天,注射一针GnRh激动剂。在注射后14-21天,降调节达标后再开始促排。

长方案适用于卵巢功能较好的年轻患者,优点是抑制早发LH峰发生,减少周期取消率,且卵泡均匀,获卵数多,临床妊娠率稳定。但对于大龄且卵巢功能较差的女性,长方案可能导致卵泡数量过少;

2、短方案:该方案是利用GnRh激动剂的激发作用,通常在月经第2天开始使用短效GnRh激动剂,直至夜针当天,并在月经第三天同步开始使用促排卵药物。

在卵巢反应正常的人群中,短方案临床妊娠率低于长方案,多用于卵巢反应不良的患者;

3、超短方案:也是利用GnRh激动剂的激发作用,适用于卵巢功能较差的女性,以及卵巢对促排药物反应不良的女性;

4、超长方案:在月经第2天开始,注射GnRh激动剂降调节。28天后开始使用促排卵药物。

主要用于有子宫腺肌症、子宫内膜异位症和反复着床失败的患者。但是,对于卵巢功能不好的女性,我们不推荐使用,因为这可能导致无卵泡发育;

5、拮抗方案:在月经第2-3天开始促排,促排中期添加GnRh拮抗剂。

该方案具有不会产生囊肿,保留垂体反应性,显著降低卵巢过度刺激综合征的发生率,且活产率与长方案无差异等优点,目前逐渐成为世界促排卵的主流方案;

6、微刺激方案:该方案是从月经2-3天开始口服克罗米芬或者来曲唑共5天,之后每天或者隔天使用小剂量促排药。

对于卵巢功能不理想的大龄女性,或者因高雌激素而导致乳腺疾病高风险的女性,我们可以通过微刺激的方式促排。

7、自然周期方案:对于卵巢功能特别差,基础FSH很高,但还有月经的大龄女性。我们可以考虑不给于任何促排药物,让卵泡自然生长,每次最多获得1个卵子。

对于卵巢功能正常的女性,我们当然不会建议自然周期取卵,因为每次获卵数量太少,单次取卵的成功率也很低;

8、黄体期促排:在取卵当天,我们发现卵巢上还存在小于10mm的小卵泡。如果我们继续给与促排卵药物,这些小卵泡也可以继续发育并成熟。

也就是在一个周期我们可以取两次卵,这可以提高大龄女性获卵的效率。

我们究竟应该选用哪种促排方案呢?

任何方案都有着自己的优势,当然也都存在一些弊端,请不要盲目崇拜任何一种促排方案。

子宫肌瘤切除怀孕

而人与人之间存在个体上的差异,因此对于每个人治疗方案的选择也会产生不同。所以,他人的成功也无法用同一种治疗方案来进行复制。

对于如何选择最佳方案,泰国试管婴儿的医生们都会根据需要做试管家庭的年龄、激素6项、AMH、窦卵泡数量、需求、有无相关疾病、既往试管婴儿治疗史等等因素进行综合考虑,在权衡完各种利弊得失后,最终得出一个适合您的方案。

试管婴儿黄体支持有几种 北京十大生殖医院排名

进行试管婴儿治疗,如果取卵了或者已经移植,医生一般会建议进行黄体支持,我们可能不太了解这种药物的补给方式到底有几种,多数人可能知道的是针剂注射的方法,实际上并非只有针剂这一种,医生通常会给出集中补给的方案让患者来选择。比如:
黄体支持的给药途径
1.口服用药
这种方法需要在医生的指导下通过药物的使用,来实现黄体支持。
2.肌肉注射
属于是一种油剂型的黄体酮,在肌肉注射完成后会迅速吸收,优点是生物利用度非常的高,在肌肉注射后,女性的血液当中的孕酮浓度会显著的增高,血药的浓度大约会在6 小时到8小时的时候能够达到峰值,从此以后则会逐渐的下降,一般可持续到48小时至72小时后会消失。这种注射方式的疗效非常确切,而且价格比较低廉,是人类辅助生殖进行黄体支持的传统类用药。
3.阴道给药
常用的剂型主要包括黄体酮缓释凝胶还有微粒化的黄体酮胶囊。阴道用黄体酮主要是在女性的子宫局部发挥一定的作用,子宫的局部孕酮浓度比较高,阴道途径给予黄体酮支持后的1小时,子宫内膜还有肌层就会开始出现黄体酮,而到了4小时到5小时之后,黄体酮就会非常广泛的分布于女性的子宫内膜还有肌层,并能够达到稳定的浓度。黄体酮如果经阴道途径给予后的2小时到6小时血药浓度能够达到峰值,血液当中的孕酮浓度则会显著的低于肌肉注射的黄体酮。经阴道途径给予黄体酮的支持,由于靶向作用于女性的子宫,子宫的局部孕 酮浓度非常高,可降低全身的不良反应。
黄体支持实际上是试管婴儿治疗的较末尾的一步,当然,也是非常重要的一步,克服了前面的重重困难,马上就要迎接胜利好孕的你,在药物的使用方面,请务必要在医生的亲自指导下进行,一定要坚持到最终,要信好孕肯定会离你越来越近!

【切除子宫怀孕吗】