逆行射精是指男性性欲正常,阴茎勃起良好,性交时有性高潮,有射精感,但就是没有精液从尿道外口排出,而是从后尿道逆流到膀胱。这类患者射精后排尿会出现浑浊、多泡沫、果糖,离心沉淀后可以检测出大量精子。
正常的男性,阴茎在强烈的性刺激下达到高潮时,就可以进行射精。由于射精管、输精管、精囊等联合收缩作用,由尿道腺、前列腺的大量分泌,将精液排入尿道,此时,尿道扩张约肌及时关闭,堵塞通向膀胱的入口,阻碍精液回流到膀胱的通道,在尿道海绵体肌和阴茎海绵体肌强烈收缩下,将精液射出体外。若由于膀胱颈部括约肌由于器质性病变,或由于其神经紧张而导致收缩功能障碍,射精时无法紧闭阀门,则精液可逆行流入膀胱,造成逆行射精。

逆行射精主要发生在手术后或服药时间较长的情况下,也有部分是由于全身或局部的疾病引起的。
常见原因有以下几点:
1、疾病所致:例如糖尿病引起的胰岛素依赖性阴部神经损伤,导致膀胱颈部功能障碍,闭合功能减退,射精时不能同步收缩。此外,尿道先天性瓣膜病、先天性脊柱裂、膀胧憩室、巨型膀胧结石等也可导致逆行射精。或者常常采用在射精时挤压阴茎根部阻止射精的不良方法来寻求避孕,也会导致膀胱括约肌功能障碍。
2、创伤:常见的有前列腺、膀胱、直肠手术引起局部神经功能障碍或膀胱括约肌损伤,导致括约肌不能完全闭合,或射精后膀胱颈无法同步收缩。或是脊髓损伤所引起的神经原性膀胱。
3、尿道狭窄:有些疾病导致尿道极度狭窄,只有少量尿通过,再加上阴茎勃起时狭窄加剧,使得粘性精液难以通过。
4、某些药物的影响:例如肾上腺素阻滞剂(如利血平、甲乙啶、溴苄胺等),可使膀胱交感神经功能发生变化,从而导致肌肉同步收缩障碍,还可导致逆行射精。
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